Wat is lactulosesiroop?

Lactulosesiroop is een niet-absorbeerbare disaccharide die wordt gebruikt als laxeermiddel en als hulpmiddel bij de behandeling van hepatische encefalopathie. Het is samengesteld uit twee monosachariden, galactose en fructose. Lactulosesiroop wordt meestal oraal ingenomen en werkt door de osmotische druk in de dikke darm te verhogen, wat op zijn beurt de darmmotiliteit en de productie van ontlasting stimuleert. Lactulosesiroop helpt ook om het grootste deel van de ontlasting te verzachten en te vergroten, waardoor de ontlasting gemakkelijker wordt.

Bij de behandeling van hepatische encefalopathie werkt lactulosesiroop door de hoeveelheid ammoniak te verminderen die vanuit het maag-darmkanaal in de systemische circulatie wordt opgenomen. Lactulosestroop wordt door bacteriën in de dikke darm omgezet in melkzuur en andere organische zuren. Dit proces verlaagt de pH van de dikke darm, wat op zijn beurt leidt tot de ionisatie van ammoniak en de daaropvolgende opsluiting ervan in de dikke darm. Er wordt ook gedacht dat lactulosesiroop de groei van nuttige bacteriën in de dikke darm bevordert, wat kan helpen de leverfunctie te verbeteren.

Lactulosesiroop wordt over het algemeen goed verdragen, met vaak voorkomende bijwerkingen zoals winderigheid, buikpijn en misselijkheid. Deze bijwerkingen zijn doorgaans mild en verdwijnen binnen enkele dagen na de behandeling. Lactulosesiroop is gecontra-indiceerd bij patiënten met galactosemie.